في الآونة الأخيرة ، في جناح Shenwai بمستشفى الدماغ في أول مستشفى تابع لكلية الطب Xi'an ، الصين ، تم استخدام مادة البولي إيثير كيتون (PEEK) الجديدة لأول مرة لإصلاح عيب الجمجمة ، مما يشير إلى تقنية جراحة الأعصاب في المستشفى باعتبارها ارتفاع جديد.
قبل ستة أشهر ، سقط السيد تشانغ البالغ من العمر 48- عن طريق الخطأ وتم إرساله إلى جناح Shenwai في مستشفى الدماغ في المستشفى الأول التابع لكلية الطب Xi'an. شخّصه الطبيب بإصابة شديدة في الجمجمة والدماغ الأيمن. ورم دموي ، فتق دماغي. بعد الانتهاء من عمليات التفتيش ذات الصلة ، قاد العميد الفخري البروفيسور ليو وي بينغ والمدير دينغ زيبين الفريق لإجراء حج القحف وإزالة الورم الدموي داخل الجمجمة بالإضافة إلى استئصال القحف لإزالة الضغط للسيد تشانغ. بعد العملية ، استدار السيد تشانغ وتعافى جيدًا. تمت معالجة هذا الإدخال أيضًا لعيب الجمجمة المتبقي من العملية السابقة.
تتكون جمجمة الإنسان من 23 عظمة غير منتظمة تدعم وتحمي أنسجة المخ. تنجم عيوب الجمجمة الرضحية عند البالغين عن استئصال القحف الخفيف بسبب كسور الجمجمة المفتتة المكتئبة ، والإصابات القحفية المفتوحة ، والصدمات الدماغية القحفية المغلقة الشديدة المصحوبة بارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة. عندما تتضرر الجمجمة ، تفتقر أنسجة المخ إلى الحاجز الواقي للجمجمة ، وعند مواجهة صدمة الرأس مرة أخرى ، قد تحدث عواقب وخيمة. في الوقت نفسه ، سوف يتدلى المريض بشكل متكرر وينتفخ أنسجة المخ بسبب التغيرات في وضع الجسم. تحت تأثير الضغط الجوي الخارجي ، يمكن أن يؤدي إلى اضطرابات التمثيل الغذائي والاضطرابات الوظيفية في أنسجة المخ. ستؤدي التغيرات في درجة الحرارة الخارجية أيضًا إلى تحفيز أنسجة المخ ، وسيكون لدى المرضى أعراض مختلفة. دوار ، دوخة ، تهيج ، تعب ، فقدان ذاكرة ، اكتئاب ، انعدام الأمن ، واضطرابات نفسية مختلفة.
مؤشرات العلاج لجراحة إصلاح عيب الجمجمة هي: 1. قطر عيب الجمجمة أكثر من 3 سم. 2. موقع العيب يعيق المظهر. 3. هناك أعراض إكلينيكية تتعلق بعيب الجمجمة. يجب إجراء توقيت الجراحة بعد 6-12 أشهر من الجراحة ، ويوصي بعض الخبراء بإجراء رأب القحف المبكر (في غضون 3 أشهر).
تشمل مواد إصلاح الجمجمة التيتانيوم النقي المعدني والبولي إيثير كيتون (نظرة خاطفة). مزايا التيتانيوم المعدني النقي: 1. مقاومة جيدة للتآكل ومقاومة التآكل. 2. التوافق النسيجي الحيوي ممتاز. 3. لا حاجة للتعامل مع هوامش نافذة العظام أثناء الجراحة. 4. لوحة رقيقة وملمس خفيف. 5. يمكن أن تنمو الخلايا الليفية الكاملة في مسام شبكة التيتانيوم. العيوب: 1. CT ، MRI ، والأشعة السينية لها مصنوعات يدوية ؛ يحظر على المرضى الذين يعانون من الحساسية المعدنية. 2. الحافة حادة وسهلة القطع بالجلد وتكون الأطراف الاصطناعية مكشوفة بسبب حدوث تقرحات شق مزمنة. من الصعب تشكيل النتوء وقوس الحاجب بشكل مثالي ؛ 4. لها موصلية كهربائية وحرارية ، ولا يمكن الاحتفاظ بها في بيئة شديدة البرودة أو شديدة الحرارة لفترة طويلة ؛ 5. قد يتشوه بفعل قوة خارجية. 6. تتآكل فروة الرأس وتصبح أرق أو حتى الغرسات مكشوفة.
مزايا البولي إيثير كيتون (نظرة خاطفة) هي 1. راحة جيدة للزرع: مادة خفيفة ، عزل حراري ؛ 2. التوافق البيولوجي الجيد. عدم التوصيل ، تشتت الإجهاد ، مقاومة الصدمات ؛ 3. أداء علمي جيد للصورة: لا توجد مصنوعات ، أشعة سينية ، مسح مقطعي ، تأثير التصوير بالرنين المغناطيسي جيد. 4. إعادة البناء التشريحي الجيد: النمذجة ثلاثية الأبعاد وإعادة بناء الشكل التشريحي ، مثالياً. العيب هو السعر الأعلى. للإصلاح باستخدام مادة PEEK ، يجب تضمين مادة الإصلاح وتركيبها في عيب الجمجمة. أثناء العملية ، من الضروري تقشير طبقة فوق الجافية بعناية لكشف هامش العظم بالكامل. بالمقارنة مع الزرع المفرط لألواح معدن التيتانيوم ، فإن العملية أكثر صعوبة.
بعد التواصل الكامل مع المريض وعائلته ، قرر السيد تشانغ وعائلته أخيرًا استخدام مادة البولي إيثير كيتون (نظرة خاطفة) لإصلاح الجمجمة المعيبة. رأب القحف هو "الجليد على الكعكة" في جراحة الأعصاب. على الرغم من أن جراحة الإصلاح ليست كبيرة ، إلا أنها عرضة لمضاعفات خطيرة مثل العدوى ، والرفض ، والتعرض للزرع. من أجل تلبية سعي المريض وضمان التنفيذ الآمن للعملية ، أتقن فريق الخبراء الفحص والمناقشة قبل الجراحة وصياغة خطة جراحية شاملة. بالتعاون الكامل مع قسم التخدير والجراحة ، أجرى فريق الخبراء عملية رأب القحف PEEK للسيد Zhang ، وسارت العملية بسلاسة. بعد العملية ، تعافى السيد تشانغ بشكل جيد وخرج من المستشفى.